Definition
L’aponévrose plantaire (ou fascia plantaire) est un épais tissu élastique servant d’amortisseur à la plante du pied et contribuant à sa forme de voûte.
Elle se tend en éventail du talon vers les orteils. Elle fait partie d’un système complexe, le système suro-achilléo-plantaire, s’étendant du genou aux orteils.
L’aponévrose plantaire est le support passif de l’arche plantaire. Elle a également un rôle actif propulsif lors de la marche.
A chaque pas l’aponévrose tracte sur ses insertions et peut créer en cas de surcharge (d’effort, de poids…) des micro-déchirures, principalement centrées sur l’insertion calcanéenne.
Lorsque cette aponévrose plantaire est le siège d’une inflammation on parle d’aponévrosite plantaire (ou de fasciite plantaire) : c’est une affection fréquente.
L’épine calcanéenne est la conséquence de l’inflammation de l’aponévrose, mais n’en est pas la cause (elle ne « pique » pas). On ne la retrouve que chez la moitié des patients souffrant d’aponévrosite plantaire et on peut également la trouver chez des patients n’en ayant jamais souffert.
Une compression du nerf de l’abducteur du cinquième orteil par l’inflammation a été décrite par les anglo-saxons, pouvant expliquer les douleurs quasi névralgiques parfois décrites.